検査予約の依頼手順・様式ダウンロード

検査予約の依頼手順（八重山医療機関用）

●連携センターへ下記書類をFAXしてください

①予約申込書
②診療情報提供書
③検査依頼書

［造影検査の場合・・］
④採血検査データ
（クレアチニン値のわかる3ヶ月以内のもの）

患者様へ検査に関する説明、並びに検査前の注意事項（欠食や休薬、前投薬について等）は、貴院で行っていただくようお願い致します。

●予約票がFAXで届きます

●患者様へ下記書類を持たせてください

①予約票
②診療情報提供書
③検査依頼書

［造影検査の場合・・］
⑤同意書
④採血検査データ
（クレアチニン値のわかる3ヶ月以内のもの）

●再来機に診察券を入れる

→ 受付票が出てきます

新患で診察券をお持ちでなければ総合受付へお声かけください。

●総合受付にて紹介状を提出

→ 受付票を提出

●検査～検査終了

●お会計

→ お会計時に、検査報告書をお渡しします

担当医が緊急対応時には、報告書が後日郵送になることがあります。

●紹介元医療機関を受診