医療機関の方へ紹介患者の依頼手順・様式ダウンロード

診療予約の依頼手順(八重山医療機関用)

【予約申し込み】

基本的に20分以内に返信致しますが予約が重なったり、取り込み中は遅れることもありますので、ご了承下さい。※歯科のご予約の場合は患者さまと連絡が取れ次第の返信となります。

●患者様へ予約票と下記書類を持たせてください

①予約票
②診療情報提供書・添付資料〈原本〉

予約票下部分を切り取り、患者様へお渡し下さい。上部分は貴院の控えにして下さい。

【診察当日】八重山病院での受付の流れ

●各外来窓口へ

→ 受付票を提出

※16:30以降に予約の申込があった場合、緊急時以外は翌日の対応(土日・祝日は休み明け)になります。(10:00までに返信致します)
※ご紹介いただいた患者様が当院を受診しましたら、後日担当医よりお返書きをお出ししますので内容をご確認ください。(基本的には連携室より郵送となります)

 

《平日8:30〜17:00》
地域連携センターにFAX(予約申込票・紹介状)並びにお電話でご連絡ください。
ご予約の調整に20分以上要する可能性がある場合は、連携センターより一報入れさせていただきます。

 

※なお、当院受診の際は診察までにかなり待ち時間があることをご理解くださいますよう、ご協力よろしくお願いいたします。

【緊急時の対応】緊急を要する患者様の場合(救急室受診)

救急車で来院予定の場合は必ず、受診申込書の救急車にチェックを入れてください。

●患者様へ予約票と下記書類を持たせてください

①予約票 ※予約票がお渡しできなかった場合は不要
②診療情報提供書・添付資料〈原本〉

受け入れの確認が取れるまで、出発をお待ちください。超緊急で事前に救急室等へご連絡をいただいていて、受け入れの確認ができている場合は、患者さまは予約票を待たずに当院へ向かっていただいてかまいません。

【救急受診】八重山病院での受付の流れ

●救急外来へ

《平日8:30~17:00》
地域連携センターにFAX(予約申込票・紹介状)ならびにお電話でご連絡下さい。
調整に少しお時間がかかりますので、“超緊急時”は直接救急室へお電話下さい。

《時間外・土日・祝日》
救急室へFAX(予約申込票・紹介状)ならびにお電話でご連絡下さい。
救急室TEL:87-5557(代表) FAX:87-5638(直通)

※なお、当院受診の際は診察までに、かなり待ち時間があることをご理解下さいますよう、ご協力お願い致します。

~お問い合わせ等がありましたら、地域連携センターまでご連絡下さい~

県立八重山病院 地域連携センター
TEL:87-5557(代表)
FAX:87-5658(直通)

【依頼用紙のダウンロード】

 

1. 予約申込票 Excel版 PDF版
2. 予約申込票【歯科専用】 Excel版 PDF版
3. 【ER専用】受診申込票 Excel版 PDF版